作者：－－ 發(fā)布于：2022/5/24 23:20:12 點(diǎn)擊次數(shù)：2905次
腦動(dòng)脈瘤破裂出血危及生命，神經(jīng)外科介入治療成功挽救
患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，肢體抽搐、意識(shí)昏迷、大小便失禁，情勢(shì)危殆......
動(dòng)脈瘤破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血
動(dòng)脈瘤破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血
我院神經(jīng)外科于曉波主任在接到通知后，迅速趕到急診科會(huì)診，根據(jù)報(bào)告結(jié)果及結(jié)合豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，于主任考慮患者有可能存在動(dòng)脈瘤破裂出血，因動(dòng)脈破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，該種腦出血是非常危險(xiǎn)的，死亡率極高，需立即查找出血點(diǎn)后對(duì)病因給予手術(shù)治療。
術(shù)前頭顱CT紅色線內(nèi)白色陰影為積血區(qū)域
手術(shù)難度大，治療效果好
在與家屬溝通病情及同意治療方案后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前討論和周密的準(zhǔn)備，我院神經(jīng)外科于曉波主任為患者行DSA（腦血管造影），造影結(jié)果顯示患者右側(cè)椎動(dòng)脈V4段動(dòng)脈瘤破裂出血，該動(dòng)脈瘤大小約為4mm*6mm，由于動(dòng)脈瘤位置較深且靠近腦干的重要部位，使得手術(shù)難度大大提升，稍有誤差患者很可能在術(shù)中再次出血、昏迷、甚至有死亡的危險(xiǎn)。
在確定好手術(shù)過(guò)程中的各個(gè)細(xì)節(jié)后，神經(jīng)外科于主任在患者右側(cè)腹股溝處取穿刺點(diǎn)，在微導(dǎo)絲引導(dǎo)下將長(zhǎng)約1.5米的微導(dǎo)管送到顱內(nèi)，經(jīng)3D血管成像明確動(dòng)脈瘤位置、大小及周邊血管結(jié)構(gòu)，通過(guò)在動(dòng)脈瘤內(nèi)填塞4枚彈簧圈，“修補(bǔ)”破裂出血點(diǎn)使動(dòng)脈瘤閉塞不再出血，在神經(jīng)外科于曉波主任團(tuán)隊(duì)及介入診療科團(tuán)隊(duì)的共同努力下，成功將患者從生死線上搶救了回來(lái)。
動(dòng)脈瘤術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖
該類(lèi)介入栓塞手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平要求較高，手術(shù)全程在直徑約為1.5-6毫米的腦血管內(nèi)完成，手術(shù)操作精細(xì)程度不言而喻，難度和風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大，但與開(kāi)顱手術(shù)相比，微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，適應(yīng)人群較廣泛。
患者順利康復(fù)，家屬不勝感激
在完成患者動(dòng)脈瘤治療后，為減少患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)并發(fā)癥，同時(shí)降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，于曉波主任采取腰穿的方式為患者放出血性腦脊液，經(jīng)過(guò)精心的治療與耐心的照護(hù)后，患者恢復(fù)較好，第8天可坐在床上用餐，第14天可下床行走，第17天患者順利康復(fù)出院。
在出院前，于主任到科室查房并叮囑回去后的注意事項(xiàng)時(shí)，患者及家屬對(duì)我院神經(jīng)外科給予了高度的肯定與評(píng)價(jià)，他們說(shuō)：“來(lái)到這里看病，我們很放心，也很幸運(yùn)碰到了這么好的醫(yī)生、護(hù)士，更讓我們意想不到患者能恢復(fù)的這么好，這是我們的救命恩人吶，我們心情激動(dòng)，真是用語(yǔ)言都表達(dá)不出的感謝。”
出院前患者和于曉波主任（左一）、何少武醫(yī)生（右一）合影
萬(wàn)寧市人民醫(yī)院神經(jīng)外科通過(guò)介入微創(chuàng)治療方式已成功救治40余位患者，其中有10余名高齡腦出血患者經(jīng)過(guò)治療轉(zhuǎn)危為安；有病情危重的車(chē)禍顱腦外傷患者康復(fù)出院；有高血壓大量腦出血的開(kāi)顱手術(shù)患者康復(fù)治療等等，完成了多例神經(jīng)外科的高難度手術(shù)。萬(wàn)寧市人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以專(zhuān)業(yè)的診療技術(shù)與耐心、貼心的態(tài)度服務(wù)每一位患者，用實(shí)際行動(dòng)守護(hù)您的健康!
神經(jīng)外科介紹
神經(jīng)外科是醫(yī)院重點(diǎn)臨床科室之一，現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名；主管護(hù)師1名，護(hù)理師6名，護(hù)士2名，是省內(nèi)較早開(kāi)展顱腦手術(shù)的科室，目前學(xué)科能力在同級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。
診療范圍：
1.顱腦外傷：包括顱骨損傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、顱骨成形手，顱骨修補(bǔ)術(shù)靜脈竇破裂修補(bǔ)術(shù)等。
2.高血壓腦出血：根據(jù)顱內(nèi)不同部位腦出血可進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除、顯微鏡下小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)、血腫鉆孔引流微創(chuàng)手術(shù)。
3.功能性神經(jīng)外科：如三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦積水手術(shù)。
4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形的介入治療：急性腦卒中機(jī)械取栓，腦動(dòng)脈、頸動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)。
5.顱內(nèi)腫瘤：腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤的手術(shù)。
6.頸間盤(pán)突出癥、腰間盤(pán)突出癥的外科治療，椎管和脊髓占位切除術(shù)、脊髓栓系等。
專(zhuān)家介紹
于曉波
科室主任 主任醫(yī)師 引進(jìn)專(zhuān)家
個(gè)人簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)碩士，從事神經(jīng)外科工作24年，曾經(jīng)在北京三博腦科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，上海東方醫(yī)院及河南省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)交流。曾任遼寧省神經(jīng)創(chuàng)傷細(xì)胞學(xué)會(huì)委員；遼寧省神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)委員；遼寧省神經(jīng)介入分會(huì)委員；目前是海南省神經(jīng)外科專(zhuān)科委員會(huì)委員。系我市全國(guó)招聘專(zhuān)家。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：腦血管病介入手術(shù)：腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)；顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)，腦動(dòng)靜脈畸形介入手術(shù)，顱腦腫瘤顯微鏡下手術(shù)；頸、腰間盤(pán)突出癥外科治療；顱腦外傷規(guī)范治療，高血壓腦出血微創(chuàng)治療，功能神經(jīng)外科治療：三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、帕金森外科治療等。
神經(jīng)外科門(mén)診：每周三上午出診
楊炳鐸
科室名譽(yù)主任 主任醫(yī)師 引進(jìn)專(zhuān)家
個(gè)人簡(jiǎn)介:從事神經(jīng)外科工作30年，曾進(jìn)修于北京宣武醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)及沈陽(yáng)陸軍總醫(yī)院，原雞西市人民醫(yī)院（三甲醫(yī)院）神經(jīng)外科專(zhuān)家，現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)海南省神經(jīng)外科專(zhuān)科委員會(huì)委員，系我院引聘專(zhuān)家。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：顱腦外傷、高血壓腦出血、顱內(nèi)腫瘤、功能性疾病、腦血管病的介入治療等治療。
神經(jīng)外科門(mén)診：每周五上午出診
馬育輝
神經(jīng)外科副主任 副主任醫(yī)師
個(gè)人簡(jiǎn)介： 1989年畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院，1998年進(jìn)修于廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科，進(jìn)修于空軍總醫(yī)院，2011年參加省衛(wèi)生廳醫(yī)院學(xué)科帶頭人在中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)培訓(xùn)（第二期），中華醫(yī)學(xué)會(huì)、海南省神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)（第三、四屆）委員會(huì)委員。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：顱腦創(chuàng)傷、高血壓性腦出血及顱內(nèi)腫瘤的救治。
神經(jīng)外科門(mén)診：每周一全天出診