作者：－－ 發(fā)布于：2022/12/21 9:39:47 點(diǎn)擊次數(shù)：1183次
“2歲女孩誤吞硬幣，嘔吐不止，情況緊急”。萬(wàn)寧市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡科楊永強(qiáng)主任急中生智，帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員巧用導(dǎo)尿管僅花不到2分鐘的時(shí)間，將孩子食管內(nèi)的硬幣成功取出。這是萬(wàn)寧市人民醫(yī)院首次開(kāi)展的雙腔導(dǎo)尿管食道異物取出技術(shù)。
半夜十一點(diǎn)多，忙碌的急診科傳來(lái)一陣呼喊“各位讓一讓”，護(hù)士領(lǐng)著一位抱著孩子的家屬跑進(jìn)急診科診室。“孩子誤吞硬幣，卡住了”孩子的媽媽在焦急不安的訴說(shuō)著情況。奶奶懷抱著孩子坐在診查椅上，女孩不斷地痛哭嘔吐，媽媽緊張的安撫和擦拭著。
急診科醫(yī)生立刻帶小孩和家屬去醫(yī)學(xué)影像科拍X片確定硬幣的位置。X片顯示：“食管上段區(qū)域（約C5-7水平）見(jiàn)類(lèi)圓形致密比徑線約2.1cm”。若不及時(shí)取出，可能造成消化道出血、穿孔等危害，甚至危急生命。
紅色線圈內(nèi)白色圓點(diǎn)為硬幣所在位置
在確定硬幣位置后，急診科醫(yī)師立刻聯(lián)系到消化內(nèi)鏡科楊永強(qiáng)主任，楊主任馬不停蹄的趕到急診科，遇到這種情況常規(guī)的做法是住院治療，采取全麻下的胃鏡直視下食道異物取出術(shù)，但楊永強(qiáng)主任考慮到患兒年幼，存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)且手術(shù)等待時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高等情況，楊主任給患者家屬提出一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)、簡(jiǎn)單易行、不用全麻、費(fèi)用低且相對(duì)安全可行的方法（Foley管法－雙腔導(dǎo)尿管食道異物取出法：將一次性無(wú)菌帶氣囊尿管經(jīng)口送入，至咽部囑患者吞咽進(jìn)入食道，使前端氣囊越過(guò)異物存留部位，然后給尿管氣囊充氣或者生理鹽水后回拉，帶出卡在食道內(nèi)的硬幣。注意：此方法只適用于硬幣等邊緣光滑的異物，并且異物與食管壁之間存在尿管進(jìn)入的空間，不適用于尖銳異物。）。家屬聽(tīng)后馬上表示愿意配合。楊主任讓孩子服下適量潤(rùn)滑劑后，輕輕插入尿管......不到兩分鐘，硬幣被順利取出！該方法避免了孩子麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，快速高效的解決問(wèn)題，及時(shí)幫助寶寶脫離了危險(xiǎn)。
“謝謝醫(yī)生、謝謝醫(yī)生，多虧了您，不然今晚我們都不知道怎么辦才好”家屬十分感激，不停地向楊主任表示感謝。
雙腔導(dǎo)尿管食道異物取出工具
萬(wàn)寧市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡科目前擁有最先進(jìn)的奧林巴斯胃腸鏡，可行消化道常見(jiàn)疾病的診斷及治療，尤其在消化內(nèi)鏡診斷與內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療方面，熟練掌握胃腸鏡的常規(guī)檢查、無(wú)痛內(nèi)鏡檢查、小兒胃腸鏡、消化道早癌篩查及內(nèi)鏡下治療，包括急性消化道出血內(nèi)鏡下急診止血治療、食管靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑及胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)（ ESVD )、消化道息肉內(nèi)鏡下切除、異物取出、消化道營(yíng)養(yǎng)管置入、內(nèi)鏡下胃造瘺、消化道早癌 ESD 治療、消化道平滑肌瘤、間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下切除治療（ ESD 、 STER 、 ESE 、 EFR )、消化道良惡性狹窄擴(kuò)張、切開(kāi)、支架植入、賁門(mén)失弛緩癥的內(nèi)鏡下治療、難治性胃食管反流病的內(nèi)鏡下治療、1﹣3期內(nèi)痔的內(nèi)鏡下硬化及套扎治療等技術(shù)。消化內(nèi)鏡科為你提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，歡迎廣大人民群眾前來(lái)就診。
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