作者：－－ 發(fā)布于：2022/12/21 9:53:20 點(diǎn)擊次數(shù)：1149次
一名86歲的北京阿婆在海南休養(yǎng)時(shí)因發(fā)病難忍來(lái)到萬(wàn)寧市人民醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)阿婆患有膽總管多發(fā)結(jié)石伴梗阻性黃疸、化膿性膽管炎，同時(shí)伴有冠心病伴心力衰竭、房顫、高血壓、腦梗死、2型糖尿病等情況，入院后因病情危重入住我院重癥監(jiān)護(hù)室治療。阿婆曾因膽總管結(jié)石問(wèn)題在多家大醫(yī)院就診，但因年紀(jì)大且合并疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，未能將結(jié)石取出解決困擾。
患者自發(fā)病以來(lái)存在反復(fù)發(fā)熱、腹痛、食欲減退、睡眠質(zhì)量差等情況，這對(duì)86歲的老人來(lái)說(shuō)消耗極為嚴(yán)重，隨時(shí)危及生命，同時(shí)患者病情復(fù)雜、兇險(xiǎn)，需要及時(shí)有效的治療。為給予阿婆制定科學(xué)有效的治療方案，我院重癥醫(yī)學(xué)博士陳松副院長(zhǎng)主持了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)討論認(rèn)為患者高齡且合并多種疾病，不能耐受外科手術(shù)及內(nèi)鏡治療，可采用經(jīng)皮穿刺膽道引流術(shù)緩解臨床癥狀，通過(guò)介入球囊推石術(shù)徹底解除患者的膽總管結(jié)石。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)由介入診療科高西杰主任醫(yī)師主刀，同時(shí)針對(duì)患者存在冠心病伴心力衰竭、房顫等心臟問(wèn)題，還邀請(qǐng)我院的國(guó)務(wù)院特貼專(zhuān)家心內(nèi)科問(wèn)肅生主任醫(yī)師在手術(shù)全過(guò)程保駕護(hù)航。術(shù)中采用局部麻醉方法來(lái)降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，采用22G無(wú)損傷穿刺針成功穿刺膽道，造影可見(jiàn)膽總管末端阻塞并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)類(lèi)圓形結(jié)石影，最大者直徑約1.0cm，抽出膽汁呈黃褐色。導(dǎo)管導(dǎo)絲配合進(jìn)入十二指腸，送入球囊緩慢擴(kuò)張膽總管狹窄段，沿導(dǎo)絲下推將膽總管結(jié)石全部排出至十二指腸內(nèi)（結(jié)石隨腸管蠕動(dòng)會(huì)自然排出體外），然后放置膽道引流管。術(shù)后患者返回重癥監(jiān)護(hù)室，在溫江華主任團(tuán)隊(duì)的精心治療下，臨床癥狀迅速好轉(zhuǎn)并出院，回家后飲食恢復(fù)正常。
2個(gè)月后，患者來(lái)院復(fù)查顯示造影膽管通暢，無(wú)結(jié)石殘留，順利地為患者拔除引流管。時(shí)隔多年的疾病，在這一刻終于徹底解決，患者和家屬都非常的激動(dòng)和感謝。
術(shù)后膽紅素迅速下降
術(shù)后肝功能迅速好轉(zhuǎn)
患者家屬向我院介入診療科團(tuán)隊(duì)贈(zèng)予錦旗
經(jīng)皮穿刺治療膽總管結(jié)石方法具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后疼痛輕、患者恢復(fù)快的特點(diǎn)，是近年來(lái)介入新技術(shù)之一。萬(wàn)寧市人民醫(yī)院應(yīng)用多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診模式，采取微創(chuàng)介入技術(shù)，為膽總管結(jié)石患者提供又一有效治療手段，更為當(dāng)?shù)厝罕娂巴獾貋?lái)瓊?cè)藛T提供有力的健康保障！
萬(wàn)寧市人民醫(yī)院
介入診療科簡(jiǎn)介
介入診療科建有千級(jí)層流凈化手術(shù)室，配備進(jìn)口GE公司innova IGS-530大型數(shù)字血管減影機(jī)1臺(tái)，拜耳高壓注射器、飛利浦心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等輔助設(shè)備，總投資近兩千萬(wàn)元。
學(xué)科帶頭人高西杰，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，海南省“好醫(yī)生”項(xiàng)目引進(jìn)專(zhuān)家，中組部“西部之光”訪問(wèn)學(xué)者，海南省高層次人才。曾擔(dān)任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)綜合介入分會(huì)委員兼婦兒組副組長(zhǎng)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)綜合介入醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，目前擔(dān)任海南省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床介入學(xué)分會(huì)副主任委員、影像技術(shù)分會(huì)委員、海南省腫瘤防治協(xié)會(huì)介入專(zhuān)委會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)放射學(xué)會(huì)輸卵管組委員。第一作者在Radiology、中華放射學(xué)雜志、中華肝膽外科雜志、介入放射學(xué)雜志等核心期刊發(fā)表論文10余篇。曾獲泰山醫(yī)學(xué)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，現(xiàn)作為負(fù)責(zé)人承擔(dān)省級(jí)、市級(jí)科研課題各一項(xiàng)。
介入診療科目前主要的診療范圍包括：
(1)各種外周血管疾病的介入及開(kāi)放治療(深靜脈血栓、肺栓塞、下肢靜脈曲張、下肢動(dòng)脈硬化、糖尿病足、主動(dòng)脈瘤及夾層等)。
(2) 各種急性出血性疾病的介入栓塞治療（子宮大出血、外傷性出血、咯血、消化道出血、泌尿系出血等）。
(3) 各種良惡性腫瘤及并發(fā)癥的微創(chuàng)介入治療(肝癌、肺癌、宮頸癌、肝血管瘤、子宮肌瘤、阻塞性黃疸、消化道梗阻等)。
(4) 慢性良性病變（腰椎間盤(pán)突出癥、子宮腺肌癥、前列腺肥大、門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、輸卵管阻塞、股骨頭壞死等)。
(5) 配合心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)外科完成相關(guān)疾病的介入診療工作。
科室電話：0898-62211988
