作者：－－ 發(fā)布于：2023/2/22 15:05:02 點(diǎn)擊次數(shù)：2142次
萬(wàn)寧市人民醫(yī)院完成高難度手術(shù)“保留胰腺的十二指腸切除術(shù)”
近日，萬(wàn)寧市人民醫(yī)院率先在海南省成功完成一例“保留胰腺的十二指腸切除術(shù)”，該手術(shù)具有高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，全面反映了我院外科醫(yī)生扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和精準(zhǔn)手術(shù)實(shí)踐能力，讓患者不出省市在萬(wàn)寧當(dāng)?shù)鼐偷玫搅酸t(yī)學(xué)專家的高水平治療。
患者出院前向普通外科團(tuán)隊(duì)贈(zèng)予錦旗
興隆林先生二年來(lái)被反復(fù)無(wú)常的腹脹、惡心嘔吐、黑便嚴(yán)重影響著生活，同時(shí)因?yàn)槁员阊寡貎H有常人的一半，勞動(dòng)能力大受限制，健康生活成為奢望。患者來(lái)院后，經(jīng)過(guò)外科、醫(yī)學(xué)影像科、消化內(nèi)鏡科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科的協(xié)作檢查檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)患者十二指腸內(nèi)患有三種疾病：低度惡性的脂肪肉瘤七枚，良性腺瘤一枚及憩室。患病情況讓醫(yī)生們驚訝，實(shí)屬罕見(jiàn)病例，也促使他們產(chǎn)生了一個(gè)挑戰(zhàn)“高峰”的手術(shù)想法——“保留胰腺的十二指腸切除術(shù)”。
術(shù)前CT顯示患者病灶（紅色線圈標(biāo)注）
消化內(nèi)鏡下查看出血情況
十二指腸區(qū)域，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血管豐富，生理功能精巧，各類消化液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)匯合，是人體賴以生存的營(yíng)養(yǎng)之源，其手術(shù)并發(fā)癥都將導(dǎo)致一系列危及生命的連鎖反應(yīng)，是讓外科醫(yī)生“望而生畏”的手術(shù)區(qū)域。80年代中期“保留胰腺的十二指腸切除術(shù)”在歐美開(kāi)始應(yīng)用，新世紀(jì)后國(guó)內(nèi)中山醫(yī)科大學(xué)外科界頂尖學(xué)者梁力健教授報(bào)告了國(guó)內(nèi)開(kāi)展的少數(shù)病例，但高難度和高風(fēng)險(xiǎn)性限制了該技術(shù)的開(kāi)展。萬(wàn)寧市人民醫(yī)院引進(jìn)的肝膽外科專家王龍文主任醫(yī)師，在二十年前行醫(yī)時(shí)已成功實(shí)施了5例該手術(shù)，具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)操作和術(shù)后管理能力強(qiáng)。
十二指腸與胰腺部位解剖圖
我院普通外科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持以病人為中心的理念，在充分與患者及家人溝通交流和贏得信任后，普通外科王龍文主任、詹興云主任和管床醫(yī)生楊體飛做術(shù)前充分準(zhǔn)備，以及麻醉科協(xié)同手術(shù)團(tuán)隊(duì)按預(yù)定方案展開(kāi)精準(zhǔn)手術(shù)。然而在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者十二指腸由于腫瘤潰瘍的長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)，與周邊大血管粘連緊密，手術(shù)解剖困難，滲血嚴(yán)重以及十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)欠清，定位困難…王龍文主任憑借良好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的手術(shù)操作技能，斷胃、斷空腸，十二指腸切除，再行胃腸吻合、腸腸吻合、空腸伴十二指腸乳頭吻合和膽總管吻合，最終化險(xiǎn)為夷，精準(zhǔn)施治，歷經(jīng)8小時(shí)成功完成保留胰腺的十二指腸切除手術(shù)和消化道重建。同時(shí)在醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的細(xì)心照料下，共同應(yīng)對(duì)圍手術(shù)期的各種問(wèn)題，患者順利康復(fù)出院。
術(shù)中十二指腸標(biāo)本
（圓形腫物為脂肪肉瘤）
萬(wàn)寧市人民醫(yī)院本次手術(shù)的成功實(shí)施保護(hù)了患者完整的胰腺消化功能，減少創(chuàng)傷，更是提高患者生活質(zhì)量的精準(zhǔn)施治。手術(shù)獲得了海南省外科界頂尖專家學(xué)者的好評(píng)，省人民醫(yī)院肝膽外科主任、醫(yī)師協(xié)會(huì)專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)張震生教授為萬(wàn)寧市人民醫(yī)院點(diǎn)贊并指出“這種術(shù)式難度頗大”，武金才教授也表示“這手術(shù)需要精細(xì)解剖，精巧操作，臨床可遇的病又人不多，手術(shù)高難度”。海南301醫(yī)院外科主任盧鵬教授點(diǎn)贊說(shuō)到：“病例少見(jiàn)，手術(shù)適應(yīng)癥準(zhǔn)確，手術(shù)操作難度高，預(yù)后可期”。以及三亞中心醫(yī)院外科主任侯本新教授：“未侵犯十二指腸全層，保留胰腺，手術(shù)策略優(yōu)秀。”各位專家教授的點(diǎn)評(píng)是對(duì)我院外科團(tuán)隊(duì)的肯定和鼓勵(lì)。
普通外科團(tuán)隊(duì)查房現(xiàn)場(chǎng)
愛(ài)因斯坦曾說(shuō)“機(jī)會(huì)只垂青于有準(zhǔn)備的頭腦”。這次林先生的疾病得以準(zhǔn)確的查實(shí)和正確診斷正是基于醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的豐富經(jīng)驗(yàn)和敏銳觀查，以及實(shí)事求是的醫(yī)療作風(fēng)的展現(xiàn)。近三年來(lái)，萬(wàn)寧市人民醫(yī)院普通外科團(tuán)隊(duì)在肝膽領(lǐng)域先后開(kāi)展了胰腺外傷斷裂的修復(fù)內(nèi)引流術(shù)，胰腺癌的胰十二指腸根治術(shù)，胰體尾部腫瘤的保留脾和血管的腹腔鏡下切除手術(shù)，以及胰體尾腺鱗癌的聯(lián)合臟器切除術(shù)等，使我院在胰腺外科手術(shù)診療水準(zhǔn)持續(xù)攀升趕超，普通外科團(tuán)隊(duì)也將繼續(xù)秉承新時(shí)代醫(yī)者“工匠”精神，在手術(shù)技術(shù)上開(kāi)拓創(chuàng)新、精益求精，為廣大患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)守護(hù)百姓健康！
專家介紹
王龍文
主任醫(yī)師 引進(jìn)專家 碩士研究生
個(gè)人簡(jiǎn)介：從事臨床腹部外科，肝膽外科三十余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技能精湛,獨(dú)立完成腹部所有大中型手術(shù)，如肝移植、胰十二腸切除術(shù)，各型肝葉切除術(shù)，膽囊、膽管癌根治術(shù)，胃腸腫瘤根治重建術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。尤其是疑難、危重、復(fù)雜病癥的診斷治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)積累。同時(shí)進(jìn)行臨床教學(xué)，科研工作，成績(jī)斐然。發(fā)表論文二十余篇，省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二次。
專業(yè)特長(zhǎng)：獨(dú)立完成腹部所有大中型手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，如肝移植，供體臟器切取，保存，胰十二腸切除術(shù)，胰體尾切除術(shù)。保留胰頭的十二指腸切除術(shù)和保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。各型肝葉，肝三葉切除術(shù)，膽囊，膽管癌根治術(shù)，高位膽腸ROXEN-Y吻合術(shù)，胃腸腫瘤根治重建術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。腹膜后腫瘤外科治療尤其是疑難，危重、復(fù)雜病癥的診斷治療。
肝膽胃腸外科門診：星期一、星期二全天出診