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  導(dǎo)讀

  “2+3”健康服務(wù)包中“2”指的是高血壓、糖尿病；“3”指的是結(jié)核病、肝炎、嚴(yán)重精神障礙。這5種疾病在海南省相對來說，發(fā)病率是比較高的，并嚴(yán)重影響海南居民健康水平、疾病負(fù)擔(dān)和人均預(yù)期壽命。為了緩解減少老百姓的病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2022年年初，海南省就啟動了全省“2+3”健康服務(wù)包試點(diǎn)工作，通過實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包，強(qiáng)化“2+3”疾病綜合防治體系能力建設(shè)和管理服務(wù)水平，形成獨(dú)特的“海南模式”。海南省衛(wèi)健委及相關(guān)部門努力消除“2+3”疾病對海南省居民健康危害，推動“2+3”疾病整體防治成效盡快實(shí)現(xiàn)全國領(lǐng)先，助力在“十四五”末全省人均預(yù)期壽命能達(dá)到81歲的目標(biāo)。

5種疾病科普之“肝炎”

  1、什么是肝炎?什么可以導(dǎo)致肝炎?

  各種原因?qū)е赂闻K發(fā)生的炎癥，統(tǒng)稱為肝炎。導(dǎo)致肝炎的原因有很多種，簡單歸納如下：

  1.病毒感染：肝炎病毒感染仍是肝炎最主要病因。

  2.脂肪肝：隨著人民物質(zhì)水平的提高和生活方式的改變，從2018年起，脂肪肝已取代病毒性肝炎成為中國人常見的肝病原因了。長期脂肪肝會引起脂肪性肝炎，還可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。

  3.長期大量酒精攝入：男性≥40g/天(即50度的白酒超過2兩/天，16度的黃酒6兩/天)，女性≥20g/天(即50度的白酒超過1兩/天，16度的黃酒3兩/天)，飲用時(shí)間超過5年，就可能導(dǎo)致酒精性肝炎。

  4.肝損藥物或化學(xué)毒物的長期攝入：長期服用某些能導(dǎo)致肝損的中草藥、保健品等可引起藥物性肝炎，或長期接觸或攝入砷、汞等化學(xué)毒物也可引起肝炎。

  5.其他原因：如自身免疫性肝炎(如原發(fā)性膽汁性肝硬化)、寄生蟲感染(如血吸蟲)、細(xì)菌感染等。

  2、肝炎的傳播途徑有哪些？

  甲肝和戊肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，也可經(jīng)日常生活接觸傳播。

  乙肝、丙肝的傳播途徑包括：血液傳播(輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同，但與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。

   3、最傷肝臟的一些不良習(xí)慣

  （1）睡眠不足

  如今，很多人有在夜間工作或者娛樂的習(xí)慣，但是熬夜最容易熬出肝病。其原因是，睡眠過程中，人體會進(jìn)入自我修復(fù)模式，經(jīng)常熬夜既導(dǎo)致睡眠不足，身體抵抗力下降，又會影響肝臟夜間的自我修復(fù)。已經(jīng)感染肝炎病毒的人群熬夜還會加重病情。“晚睡族”應(yīng)盡量調(diào)整作息時(shí)間，最好每晚11點(diǎn)前入睡，保證每晚睡夠7～8小時(shí)，以便讓肝臟有效排毒，保證全身健康。

  （2）暴飲暴食

  很多人知道，東西吃太多會增加胃腸負(fù)擔(dān)，誘發(fā)脂肪肝。暴飲暴食既損害胃腸道健康，也容易造成體內(nèi)自由基大大增加。肝臟的關(guān)鍵作用是幫助人體對付自由基，排除毒素，凈化血液。人體內(nèi)的自由基越多，肝臟功能受損就越嚴(yán)重。

  （3）不吃早餐

  吃早餐有助于中和胃酸和保護(hù)肝臟，減少胰腺炎、糖尿病、膽結(jié)石、便秘等多種疾病的危險(xiǎn)。健康早餐可延長飽腹感，避免肝臟受損。

  （4）偏愛油炸食品

  吃油炸食品一個(gè)月即可導(dǎo)致肝臟發(fā)生明顯變化，引發(fā)類似肝炎的酶的變化。油脂和飽和脂肪酸的堆積會導(dǎo)致脂肪肝。不健康食用油會增加心臟病和肝病的危險(xiǎn)。相對而言，橄欖油和芝麻油更健康。

  （5）過量飲酒

  過量飲酒會降低肝臟凈化血液的能力，導(dǎo)致體內(nèi)毒素增加，誘發(fā)肝臟損傷及多種疾病。另外，酗酒還容易導(dǎo)致肝臟中毒，誘發(fā)肝炎。長期過量飲酒則容易導(dǎo)致肝硬化。

  4、解鎖護(hù)肝的正確姿勢

  (1)接種肝炎疫苗

  預(yù)防病毒性肝炎，接種肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已經(jīng)正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

  我國曾是HBV高流行區(qū)，自2002年將乙肝疫苗納入兒童常規(guī)免疫程序以來，HBV感染率和肝癌發(fā)病率大幅度下降。2014年，5歲以下兒童乙肝表面抗原（HBsAg）陽性率控制在1%以下，成績斐然。

  （2）管住嘴邁開腿

  脂肪肝常常伴隨著肥胖癥、高血壓、糖尿病或者痛風(fēng)等慢性病，改善膳食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)體育鍛煉是關(guān)鍵措施。重點(diǎn)控制脂肪和糖的攝入。

  ①少吃動物脂肪、油炸食品和甜食。

  ②增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如多喝牛奶、多吃大豆、多吃魚類等。

  ③增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜。

  ④避免飲食無規(guī)律，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良習(xí)慣。

  ⑤杜絕飲酒，因?yàn)榫凭且鹁凭愿尾〉奈ㄒ辉颍瑫r(shí)也是激發(fā)其他慢性肝病發(fā)作的主要誘因。

  （3）藥莫亂吃

  藥物性肝炎發(fā)病率僅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病（酒精性和非酒精性肝炎）。

  ①改變中藥無副作用的陳舊觀點(diǎn)，重視中藥肝毒性的可能。

  ②避免長期或大量使用有肝毒性的藥物。

  ③在用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑，醫(yī)生要做到個(gè)體化用藥。

  ④慎用保健品。近年來將“土三七”作為保健品，長期服用后引起肝小靜脈閉塞病等不良反應(yīng)的報(bào)道，不時(shí)見諸報(bào)端。