作者：－－ 發(fā)布于：2023/7/17 17:17:19 點(diǎn)擊次數(shù)：2706次
一、哪些原因可以引起鼻出血?
鼻出血的原因大致可分為局部性、全身性和特發(fā)性(原因不明)。
1.其中局部原因居多。如鼻部炎癥、鼻部損傷、鼻中隔疾病，鼻腔、鼻竇及鼻咽腫瘤等。
2.在全身性因素中有出血性疾病及血液病，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;高血壓和動(dòng)脈硬化;某些藥物的不良反應(yīng)，如抗血栓藥、抗凝藥;毒性藥物的刺激，如汞中毒、砷中毒，吸毒等;嚴(yán)重的肝臟。疾病;尿毒癥等。
3.特發(fā)性鼻出血主要有鼻中隔前下方不明原因的出血和鼻頂部的出血。另外，與大氣的溫度和濕度、海拔的高低等均有關(guān)系。
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二、主要癥狀
由于引起鼻出血的原因很多，其癥狀也多種多樣。
1.既可單側(cè)出血，也可雙側(cè)出血
2. 可間歇性出血，也可持續(xù)性出血
3.出血量多少不定，輕者涕中帶血或點(diǎn)狀出血，重者。大量出血不易控制，可引起失血性克
4.反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致失血性貧血
5.出血部位大多在鼻中隔前下方易出血區(qū)，少數(shù)嚴(yán)重鼻出血發(fā)生在鼻腔后部。
三、鼻出血緊急處理
鼻出血的發(fā)生往往沒(méi)有任何預(yù)兆，可在任何時(shí)間任何地點(diǎn)發(fā)生鼻出血。一旦發(fā)生鼻出血，病人或家屬可采取以下緊急處理方法進(jìn)行簡(jiǎn)易止血。
1.指壓鼻翼止血法:以拇指及示指捏緊兩側(cè)鼻翼，稍向后用力壓迫 5~10 分鐘。
2.局部冷敷止血法:可用毛巾浸濕冷水或?qū)⒗渌b入橡皮袋中，置干前額、鼻根部降溫，或口含冰塊降溫。如出血量多，采取以上措施仍不能止血者，應(yīng)一邊繼續(xù)采取以上措施，一邊迅速到醫(yī)院就診。
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四、鼻腔填塞后要注意事項(xiàng)
1.鼻腔填塞后，一般宜取半臥位。如出現(xiàn)心慌、冷汗、全身冰涼等現(xiàn)象，則宜取平臥位，以保證頭部血液供應(yīng)。
2.囑病人將口中分泌物吐出，切勿咽下，防止血液咽到胃內(nèi)刺激胃黏膜而引起惡心、嘔吐，加重病情;同時(shí)亦便于觀察出血量及了解出血情況。
3.嚴(yán)密觀察病情，如發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗、胸悶、脈細(xì)速、血壓下降等情況，應(yīng)立即同醫(yī)生聯(lián)系。
4. 鼻腔填塞后病人常感覺(jué)不適,或咽部有異物感，很可能是紗條脫入咽部所致。如果在咽部看到紗條的一頭，可小心將軟腭以下部分剪去，注意勿傷及懸雍垂，切不可用力將紗條拉出。
5.囑病人盡量避免打噴嚏，以防將紗條打出，可做深呼吸加以制止，對(duì)老年鼻出血病人特別要注意觀察呼吸情況。
6.小兒鼻出血病情變化快，要嚴(yán)密觀察和照護(hù)，后鼻孔填塞時(shí)，應(yīng)特別注意后鼻孔紗球的固定線及口腔內(nèi)的引線是否安全，并告知家屬與病人不可擅自松動(dòng)。
7.鼻腔填塞后呼吸道改道，口腔寄生菌容易生長(zhǎng)繁殖，可用漱口液漱口，保持口腔清潔。
五、如何預(yù)防鼻出血?
1.注意鼻部衛(wèi)生,不要挖鼻。
2.防止傳染病(尤其是發(fā)熱流行性傳染病)的傳播與流行。
3.教育幼兒不要將任何物品塞入鼻孔內(nèi)。
4.中小學(xué)生應(yīng)注意避免鼻部碰傷、跌傷和其他意外傷害。
5.加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，避免有害物質(zhì)如鉛、砷、汞和粉塵刺激。
6.不要在感冒或感冒后近期內(nèi)乘飛機(jī)，或進(jìn)行潛水作業(yè)等氣壓變化較大的工作。
7.定期接受系統(tǒng)的體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)引起鼻出血的疾病并進(jìn)行治療。
8.提倡合理用藥，特別是對(duì)凝血功能有影響的藥物要慎用，不可酗酒、吸毒。
9.氣候干燥地區(qū)的人員可采用鼻內(nèi)滴入薄荷油滴鼻劑，或在室內(nèi)灑水增加濕度等。
稿件來(lái)源：耳鼻咽喉-頭頸外科