作者:鄭倆燕 發(fā)布于:2017/7/24 9:13:00 點擊次數(shù):21522次
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一次感冒之后,小芳的一側眼皮總是會耷拉下來遮著眼睛,常常覺得沒力氣走路,走一會就累了需要休息。小芳以為是生病后的正常情況,休養(yǎng)休養(yǎng)就會好。怎知一個月過去了,依然全身沒力,眼皮耷拉還影響工作影響外貌。這到底是怎么了?
彥之醫(yī)生詳細詢問小芳的病情,小芳的癥狀早上輕,活動以后加重,休息了會好轉。彥之醫(yī)生給小芳打了一針新斯的明,小芳感覺全身輕松多了,眼睛也睜大了,好開心!彥之醫(yī)生還讓小芳抽血化驗,做了肌電圖和胸腺CT。
檢查結果出來了,小芳生病了,病名叫重癥肌無力。
重癥肌無力?這種病很嚴重嗎?
重癥肌無力是疾病的名稱,有些人癥狀重,有些人癥狀輕,且聽彥之醫(yī)生慢慢道來。
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這是一種自身免疫性疾病,是身體的免疫系統(tǒng)對自身的抗原發(fā)生反應而導致自身損害的疾病。身體免疫系統(tǒng)正常時,只識別和攻擊外來的病源比如細菌和病毒,讓身體保持健康。當免疫系統(tǒng)出了問題,把自身組織當成敵人來攻擊,就會出現(xiàn)內戰(zhàn),自己損害自身組織了。
檢查發(fā)現(xiàn),有些病人合并胸腺增生或者胸腺瘤(胸腺是人體的免疫器官),這些異常的胸腺組織產(chǎn)生了針對自身的抗體,導致重癥肌無力的發(fā)生。
自身免疫性疾病,與免疫系統(tǒng)功能異常有關,有遺傳的可能。目前沒有什么預防的方法。
重癥肌無力癥狀可以很輕,只表現(xiàn)眼皮耷拉,看東西模糊,這種叫做眼肌型;可以比較重,表現(xiàn)為四肢容易累;更嚴重的是說話不清楚,沒法吞咽食物;最嚴重的是呼吸肌肉受累,沒法呼吸了,這時叫做重癥肌無力危象,需要及時搶救!
一般人很容易完成的穿衣、梳頭,對他們來說可能很困難,上下樓梯更是費力,摔倒是家常便飯,有時甚至趴在地上自己沒法站起來。他們可能穿著長袖衣褲,掩飾著自己身上的傷痕。等到病情累及吞咽、說話、呼吸,病人看著美食不能享用、身心的痛苦說不出來,連順暢呼吸都是奢望。
這種痛苦,沒有親身經(jīng)歷過的人,又怎能體會得到?
眼肌型癥狀最輕,少數(shù)人可以自愈,部分人可能終身只累及眼肌,部分人可能會發(fā)展到全身無力。隨著治療的規(guī)范和技術的發(fā)展,病人的生活質量較以前有了很大提高。
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得了重癥肌無力,主要的治療方法有三種——口服免疫抑制劑,口服溴吡斯的明,手術。病情危重時可能會使用呼吸機、血漿置換或者免疫球蛋白注射液。
對于有胸腺增生或者胸腺瘤的病人,可以做胸腺切除手術。這是治本的方法。
重癥肌無力是自身免疫性疾病,因此可以使用免疫抑制劑,比如激素潑尼松、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A,這也是治本的方法。
溴吡斯的明片能改善肌肉無力的癥狀,是改善癥狀的主要用藥,屬于治標的方法。
患病后需要注意保養(yǎng),避免著涼、感冒、勞累、情緒波動以免加重病情。彥之醫(yī)生治療過的一些病人就是因為不重視保養(yǎng),不重視規(guī)律生活導致癥狀加重,有的嚴重到呼吸肌無力,使用呼吸機搶救呢。
當合并其他疾病去看病時,需要特別注意告訴醫(yī)生自己患了重癥肌無力,供醫(yī)生用藥時參考。某些藥物會加重肌無力的癥狀,應避免使用,比如安眠藥、肌肉松弛藥、阿米卡星、氧氟沙星等等。
做為一名病人,聽從醫(yī)生的指導很重要,這是保證生活質量的根本。另一方面,學習疾病相關知識,對疾病的病因、癥狀、發(fā)展、治療有所了解,在新的癥狀出現(xiàn)時做到心中有數(shù),才能從容面對疾病。
凡事心中有數(shù),方能從容不迫!

如果讀者對這個疾病有什么疑問,可以關注彥之健康講壇(ID:yanzhi-doctor),彥之醫(yī)生將為您解答,愿每個病友都能享有正常的工作和生活!
作者丨鄭倆燕,海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內二科主任醫(yī)師,從醫(yī)二十年,門診時間:周五上午。她的健康知識科普平臺—彥之健康講壇(ID:yanzhi-doctor ),將專業(yè)知識深入淺出娓娓道來,希望大眾了解更多醫(yī)學知識,防患于未然。長按一下二維碼關注她的公眾號。
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