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  今日文章來自鄭倆燕主任醫(yī)師。本文已獲授權(quán)轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系微信公眾號(hào)：彥之健康 ( ID：yanzhi-doctor). )。 我是彥之醫(yī)生，這是我的第 24 篇原創(chuàng)文章，分享給你。

                                                             01

  一般人認(rèn)為，癡呆了就是變傻變笨了，家里只要有人照顧病人就行了，照顧癡呆老人沒什么大不了的。

  事實(shí)真是這樣嗎？

  還是上回的小金。小金的媽媽除了記性不好，漸漸連小金都不認(rèn)識(shí)以外，脾氣也越來越大，還總懷疑小金偷她東西——比如找不到存折了，是小金偷走了；放柜里的點(diǎn)心不見了，是小金偷吃了；自己忘記放哪的東西，是小金偷藏起來了……一旦發(fā)現(xiàn)小金背著她做了“壞事”，就破口大罵，喋喋不休。小金心力憔悴，那個(gè)溫柔的疼愛自己的媽媽到哪去了？眼前坐著的是媽媽，可她分明就是個(gè)陌生人啊！

  癡呆，讓親人變成最熟悉的陌生人。而這樣的體驗(yàn)，最是讓人心碎！

                                                              02

  從前面的文章《75歲以上人群有近一半人癡呆，家有癡呆老人，最要緊的是……》（點(diǎn)擊藍(lán)字直接閱讀）我們知道，癡呆包括三大癥狀：認(rèn)知功能減退、精神行為異常和日常生活能力下降。

  認(rèn)知功能減退讓病人生活能力下降，倒退回嬰幼兒時(shí)期的狀態(tài)，許多事情需要他人幫助；病情越重，對(duì)他人的依賴程度越嚴(yán)重。如果僅僅是這些癥狀，那還好些，病人頂多就是孩童般可愛的老爺子老太太。

  可如果合并精神行為異常，病人的性格改變、脾氣暴躁、行為異常會(huì)讓家人惱怒、難堪、心痛又無可奈何——白天大家忙碌時(shí)，他在睡覺，天黑了，他開始吵鬧，整晚不睡；明明自己忘記的事情或者沒有說過的事情，卻責(zé)怪他人沒有做到；原先干凈整潔注重外表的人，現(xiàn)在穿著邋遢，甚至衣服都不愿意穿還隨地大小便；一些不相關(guān)的事情會(huì)被他不恰當(dāng)?shù)芈?lián)系起來，編造不存在的故事，證明自己被忽視被虐待；有的人還會(huì)對(duì)照顧者大打出手……

  認(rèn)知功能減退讓病人需要他人照顧，而他們的精神行為異常卻在推開照顧自己的親人。

  有人說，照料癡呆親人是一場(chǎng)注定失敗的戰(zhàn)斗，不僅僅因?yàn)樗慕K點(diǎn)是死亡，更因?yàn)椴∪伺c疾病站在一邊，把照顧的親人推向絕望的深淵。

                                                              03

  9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，又稱“世界癡呆日”。今年“世界癡呆日”的主題是：診斷癡呆——有效幫助的第一步。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療是關(guān)鍵。

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)家里老人變得健忘、多疑、暴躁并且越來越“不中用”，他們，很可能得了癡呆。

  下面這個(gè)圖是個(gè)簡(jiǎn)單的篩查方法AD8，可以由親近的了解情況的照顧者對(duì)可能癡呆者進(jìn)行評(píng)估，如果有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的問題回答“是”，表示受評(píng)者有癡呆的可能，應(yīng)該及時(shí)就診，明確是不是癡呆，并尋找癡呆的原因。

  在《如何照顧好我那記性不好的媽媽？》（點(diǎn)擊藍(lán)字直接閱讀）中，彥之醫(yī)生說，在我國(guó)，老年人癡呆主要是血管性癡呆和阿爾茨海默病。血管性癡呆與腦血管疾病有關(guān)，比如腦梗塞、腦出血，預(yù)防的方法其實(shí)就是保持心腦血管健康，預(yù)防腦血管病的發(fā)生。阿爾茨海默病是大腦皮層慢性進(jìn)行性退行性病變，與遺傳、低教育程度、吸煙、絕經(jīng)女性、腦外傷、精神創(chuàng)傷等有關(guān)，可以通過維持用腦、參與社交、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、健康飲食來預(yù)防。

  除了血管性癡呆和阿爾茨海默病，引起癡呆的原因還有：匹克病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病、亨廷頓病、進(jìn)行性核上性麻痹等。這些都屬于一些神經(jīng)變性性疾病，沒有很好的治療方法。

  值得注意的是正常顱壓性腦積水、維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退也可以引起癡呆，而這幾種都是可以治療的疾病，早期診斷、及時(shí)治療可能使這些癡呆痊愈。

  對(duì)于無法治愈的癡呆，早期診斷有什么用？

  首先，可以引起家人的重視和理解，知道家里有了癡呆病人，病人的一些表現(xiàn)并不是無理取鬧。

  其次，給病人服用藥物可以減緩癡呆的進(jìn)展，減輕精神癥狀。

  再次，家人主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)癡呆的知識(shí)，對(duì)病人進(jìn)行更好的照顧。

  對(duì)于疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能取得好的效果！

  如果讀者對(duì)這個(gè)疾病有什么疑問，可以關(guān)注彥之健康講壇（ID：yanzhi-doctor)，彥之醫(yī)生將為您解答，愿每個(gè)病友都能享有正常的工作和生活！

  作者丨鄭倆燕，海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任醫(yī)師，從醫(yī)二十年，門診時(shí)間：周五上午。她的健康知識(shí)科普平臺(tái)—彥之健康講壇（ID：yanzhi-doctor ）,將專業(yè)知識(shí)深入淺出娓娓道來，希望大眾了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，防患于未然。長(zhǎng)按一下二維碼關(guān)注她的公眾號(hào)。